Astma atopowa

Astma atopowa, czyli inaczej dychawica oskrzelowa, jest jedną z najbardziej powszechnych form astmy. Nadreaktywność oskrzeli jest wynikiem reakcji organizmu poddanego ekspozycji na alergen lub na czynnik podrażniający. Napad astmy atopowej może się także pojawić wskutek silnych emocji. W konsekwencji dochodzi do zwężenia dróg oddechowych, a tym samym do trudności w oddychaniu. Nasilenie objawów jest zmienne. Ten rodzaj astmy występuje częściej u dzieci niż u dorosłych.

Objawy astmy atopowej

Do głównych objawów astmy atopowej należą:

• świszczący oddech,
• kaszel,
• duszności,
• uczucie ucisku w klatce piersiowej,
• odpluwanie wydzieliny,
• pocenie się,
• niepokój.

Ataki astmy atopowej najczęściej pojawiają się nocą. Atak duszności może być poprzedzony katarem,kaszlem lub infekcją górnych dróg oddechowych. W przypadku ostrego ataku astmy może dojść nawet do zwężenia światła oskrzeli, co prowadzi do niedotlenienia. Objawem ostrego ataku jest zasinienie ust i nosa, trudności z oddychaniem i utrata przytomności

Przyczyny astmy atopowej

Alergeny i czynniki, które mogą wywołać atak astmy atopowej, to:

• roztocza kurzu domowego,
• pleśnie,
• pyłki,
• produkty chemiczne w aerozolach takie jak perfumy,
• sierść zwierząt domowych
• dym tytoniowy,
• zanieczyszczenie powietrza,
• niektóre produkty spożywcze,
• konserwanty,
• zimne powietrze,
• silne emocje,
• atak paniki,
• zbyt duży wysiłek fizyczny,
• infekcje układu oddechowego,
• leki takie jak kwas acetylosalicylowy lub penicylina.

Napady duszności mogą pojawiać się także w przebiegu niektórych chorób, takich jak mukowiscydoza, zapalenia zatok, niewydolność krążenia, rozedma płucna oraz spastyczny nieżyt oskrzeli.

Astma atopowa może powodować poważne trudności z oddychaniem. W ciężkich przypadkach możliwe jest trwałe uszkodzenie mózgu (niedotlenienie) lub śmierć. Astma u dziecka to problem powodujący, że dziecko jest nieobecne w szkole częściej niż rówieśnicy.

Diagnoza i leczenie astmy atopowej

Najczęściej do diagnozy astmy atopowej potrzebne są badania spirometryczne i szczytowego przepływu powietrza. Lekarz może przeprowadzić badanie spirometryczne do pomiaru stopnia zwężenia oskrzeli. Test ten sprawdza ilość powietrza pobranego przy wdechu i wydechu. Stosowane są także testy skórne oraz próby prowokacyjne pod kontrolą lekarza – dzięki nim można stwierdzić, co jest alergenem wywołującym ataki.

W przypadku ostrego ataku astmy, z dusznościami i utratą przytomności, konieczna jest jak najszybsza hospitalizacja, aby zapobiec niedotlenieniu mózgu.

Do leczenia chorych na astmę stosowane są leki, takie jak:

• kortykosteroidy,
• środki przeciwzapalne,
• leki przeciwhistaminowe.

Immunoterapia może zmniejszyć reakcje alergiczne na alergeny, które powodują astmę atopową.
Częstość występowania astmy może wzrastać w wyniku zanieczyszczenia powietrza oraz zagrożeń zawodowych. Leczenie za pomocą leków rozszerzających oskrzela wpływa na relaks mięśni oskrzeli, a tym samym powoduje łatwość oddychania. W ciężkich przypadkach stosowane są steroidy wziewne, które zmniejszają zapalenie oskrzeli. Objawy astmy atopowej są podobne do tych związanych z astmą oskrzelową. Najgorszym powikłaniem astmy atopowej jest jej niekorzystny wpływ na mięsień sercowy.

Bibliografia

Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
Rowińska - Zakrzewska A., Kuś J., Choroby układu oddechowego, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 83-200-2884-1
Droszcz W. Astma, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-8-32-004009-8
Mędrala W., Podstawy alergologii, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006, ISBN 83-89009-53-6